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2018考研西醫(yī)綜合:生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記(九)

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時間2017-03-29 16:16:18

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考研復(fù)習(xí)筆記十分重要,尤其是西醫(yī)綜合的外科學(xué)知識點多而雜。以下是新文道考研小編為大家整理的2018考研西醫(yī)綜合:生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記 (九),希望大家認真復(fù)習(xí),直掛云帆。

七、神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1、何謂去大腦僵直?期產(chǎn)生機制如何?

在中腦上、下丘之間切除腦干后,動物出現(xiàn)抗重力肌(伸肌)的肌緊張亢進,表現(xiàn)為四肢伸直,堅硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬,這一現(xiàn)象被稱為去大腦僵直。產(chǎn)生機制:在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在調(diào)節(jié)緊張的抑制區(qū)和易化區(qū),腦干外調(diào)節(jié)肌緊張的區(qū)域的功能可能是通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的抑制區(qū)和易化區(qū)來完成的。在中腦上、下丘之間切斷腦干后,由于切斷了大腦皮層和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能關(guān)系,造成易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢而出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象。

2、興奮性突觸后電位(EPSP)產(chǎn)生的機制。

突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì),作用于突觸后膜上的相應(yīng)受體,使配體門控通道開放,因此后膜對Na+和K+的通透性增大,由于Na+的內(nèi)流大于K+的外流,故發(fā)生凈的正離子內(nèi)流,導(dǎo)致細胞膜的局部去極化。

3、特異性和非特異性投射系統(tǒng)的投射特點和生理作用有何不同?

特異性和非特異性投射系統(tǒng)都是感覺由丘腦向大腦皮層投射的傳入系統(tǒng)。

1) 特異性投射系統(tǒng)是指丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路。它具有點對點的投射關(guān)系,投射纖維主要終止于皮層的第四層,其功能是引起特定感覺,并激發(fā)大腦皮層發(fā)出的傳出沖動。

2) 非特異性投射系統(tǒng)是指大腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路。其特點是經(jīng)多次換元,彌散性投射,與大腦皮層無點對點關(guān)系,沖動無特異性,期功能為維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

4、試述自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征。

結(jié)構(gòu)特征:自主神經(jīng)不直接支配效應(yīng)器,在外周神經(jīng)節(jié)換元后發(fā)出節(jié)后纖維支配效應(yīng)器,但支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)例外。節(jié)前纖維屬于 類纖維,傳導(dǎo)速度較快;節(jié)后纖維屬于C類纖維,傳導(dǎo)速度較慢。

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

起源部位(節(jié)前神經(jīng)元)脊髓胸腰段灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)柱腦神經(jīng)核;幾所骶段灰質(zhì)相當于側(cè)角的部位。

神經(jīng)纖維節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短。

節(jié)前、節(jié)后纖維比例I:多個I:少數(shù)。

分布廣泛、幾乎是所有臟器局限、部分臟器不受支配。

主要遞質(zhì)和受體去腎上腺素及其受體乙酰膽堿及其受體。

自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能在于調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體等內(nèi)臟活動。期功能特征有:

A緊張性支配:自主神經(jīng)對效應(yīng)器的支配一半表現(xiàn)為緊張性作用。

B對同一效應(yīng)器的雙重支配:許多組織器官都受到交感和副交感神經(jīng)的雙重支配,兩者的作用往往相互拮抗。但也有時兩者對某一器官的作用也有一致的方面。

C效應(yīng)器所處的功能狀態(tài)對自主神經(jīng)作用的影響:自主神經(jīng)的外周性作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。例如交感神經(jīng)對無孕子宮起抑制作用,而對有孕子宮卻可以起加強作用。

有不同的活動范圍和生理意義:

A交感神經(jīng)系統(tǒng)活動具有廣泛性,在緊急情況下占優(yōu)勢。生理意義在于動員機體潛能以適應(yīng)環(huán)境改變。

B經(jīng)系統(tǒng)活動較局限,安靜時占優(yōu)勢。生理意義在于保護機體、休整恢復(fù)、積蓄能量以及加強排泄和生殖能力,使機體保持安靜時的生命活動。

與皮膚病相比,內(nèi)臟痛有何特征?

內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀,常由機械牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激引起。其特點:

A定位不明確。這是內(nèi)臟痛的主要特點。

B發(fā)生緩慢,持續(xù)時間長。內(nèi)臟痛主要表現(xiàn)為慢痛,常呈漸進性增強,有時也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。

C對擴張刺激或牽拉刺激敏感。而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。

D特別能引起不愉快的情緒活動,并伴有惡心、嘔吐和心血管呼吸活動的改變。

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