病理學(xué)是西醫(yī)綜合考研的重點考查內(nèi)容,為了方便考生復(fù)習(xí),下面新文道考研為大家整理了2018西醫(yī)綜合考研病理學(xué)相關(guān)知識點,以供考生學(xué)習(xí)。
吞噬細胞;巨噬細胞屬單核巨噬細胞系統(tǒng),起源于骨髓組織,生成后由骨髓輸入到血液成為單核細胞,再移入各類組織中成為巨噬細胞。
炎區(qū)的巨噬細胞主要由血液中的單核細胞自血管游出后轉(zhuǎn)化而來,亦可由局部組織內(nèi)的組織細胞增生而來。它具有較強的吞噬功能,能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞。常見于急性炎癥后期、慢性炎癥,某些非化膿性炎癥(結(jié)核、傷寒等)、病毒及寄生蟲感染時。巨噬細胞在不同情況下,可出現(xiàn)各種不同的形態(tài)特征,如當(dāng)吞噬消化含蠟質(zhì)膜的細菌(如結(jié)核桿菌)時,其胞質(zhì)增多,染色變淡,整個細胞變?yōu)榕c上皮細胞相似,稱為上皮樣細胞;有時吞噬脂質(zhì)較多,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多脂滴空泡,呈泡沫狀,稱為泡沫細胞。如果異物體積較大,難以被吞噬時,巨噬細胞可以通過多個細胞的融合或核分裂而胞質(zhì)不分裂形成多核巨細胞,對異物進行包圍吞噬。多核巨細胞有郎罕巨細胞和異物巨細胞兩種類型。郎罕巨細胞的核一般分布在胞質(zhì)的周邊部,呈馬蹄形或環(huán)形排列;而異物巨細胞的核不規(guī)則的散布于胞質(zhì)中。郎罕巨細胞多見于結(jié)核等感染性肉芽腫內(nèi);異物巨細胞則主要見于由異物(如外科縫線、蟲卵、木刺等)引起的異物性肉芽腫內(nèi)。有時,巨噬細胞吞噬的病原體(如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等)未能被殺死,可隨巨噬細胞的游走而在體內(nèi)播散,對機體產(chǎn)生不利影響。
巨噬細胞還能分泌和釋放多種酶及炎癥介質(zhì),如溶酶體酶、樸體、前列腺素、纖溶酶原激活物、內(nèi)源性致熱源等。巨噬細胞還能攝取并處理抗原,把抗原信息傳遞給免疫活性細胞,參與特異性免疫反應(yīng)。
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