2019考研臨床醫(yī)學考研大綱已經(jīng)公布，下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析：病理學部分第二十一講!

病 理 學

第九章消化系統(tǒng)疾病

第 七 節(jié) 消 化 道 腫 瘤

四、原發(fā)性肝癌

1.病因

(1)肝炎病毒:乙型肝炎最為突出,另外還有丙型肝炎。

(2)肝硬化:壞死后肝硬化引起的肝癌最多,肝炎后肝硬化次之,門脈性肝硬化最少。

(3)酒精。

(4)真菌及其毒素:黃曲霉菌最為重要,還有青霉菌等。

2.病變特點

(1)早期肝癌:單個癌結節(jié)直徑<3cm,或2個癌結節(jié)合計最大直徑<3cm的原發(fā)性肝癌。

(2)晚期肝癌:瘤體明顯增大,重量顯著增加。

(3)肉眼觀可呈:① 巨塊型;② 多結節(jié)型(最常見);③ 彌漫型。

(4)原發(fā)性肝癌的組織類型:① 肝細胞型(最多見);② 膽管上皮型;③ 混合型。

原發(fā)性肝癌的肉眼觀分類：

病理學：巨塊型、多結節(jié)型(最常見)、彌漫型。

外科學：微小肝癌(≤2cm)、小肝癌(>2cm，≤5cm)、大肝癌(>5cm，≤10cm)、巨大肝癌(>10cm)。

內科學：結節(jié)型(<5cm)、塊狀型(>5cm，最多見)、彌漫型。

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