2019考研臨床醫學考研大綱已經公布,下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析:病理學部分第十二講!
第 五 章 腫瘤
第 二 節 腫瘤的命名和分類
(一)分類
腫瘤分類通常以組織發生為依據,每一類別又按其分化成熟程度及其對機體影響的不同分為良性和惡性兩大類。腫瘤性腺上皮增生雖然分化成熟能力低,相對無止境生長,但是仍可有分泌功能(1993X141),如漿液、黏液,甚至激素,卻無代償功能。
(二)命名原則
| 一 般 原 則 | |
| 良性腫瘤 | 上皮和間葉組織瘤 |
| 惡性腫瘤 | 上皮組織癌:鱗癌、腺癌、腺鱗癌、未分化癌 |
| 間葉組織:纖維組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨肉瘤 | |
| 癌肉瘤 | 上皮成分+間葉成分 |
| 特 殊 原 則 | |
| 叫“瘤”的惡性腫瘤 | 精原細胞瘤(1997A39、2006A42)、淋巴瘤、黑色素瘤(2002A41)、骨髓瘤、無性細胞瘤(2007A175)、尤文瘤、綠色瘤、鮑文瘤 |
| 叫“瘤”但不是真性腫瘤 | 炎性假瘤、動脈瘤、室壁瘤、迷離瘤、錯構瘤、結核瘤、梅毒瘤、粥瘤 |
| 叫“病”的惡性腫瘤 | 白血病、霍奇金病 |
| 叫“母細胞瘤”的良性腫瘤 | 骨母細胞瘤(2006A41)、軟骨母細胞瘤(2011A46、2016A46)、肌母細胞瘤(2007X137) |
| 叫“母細胞瘤”的惡性腫瘤 | 腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、肝母細胞瘤 |
| 畸胎瘤(2003A40) | 含有2個以上胚層組織的腫瘤,包括良性和惡性兩種。常見于性腺 |
| 交界性腫瘤 | 介于良性與惡性之間的腫瘤:骨巨細胞瘤、侵襲性葡萄胎 |
(三)
1.(1)迷離瘤:指異位(或迷離)的組織增生形成腫塊稱為迷離瘤,即位于異常部位的分化正常的組織(1995A34)。(2)錯構瘤:指機體某一器官內正常組織在發育過程中出現錯誤的組合、排列,因而導致的類瘤樣畸形。(3)動脈瘤:血管壁的局限性異常擴張。
2、鮑文瘤(Bowen瘤)(2008A45):發生于皮膚或黏膜的表皮內鱗狀細胞癌。
3、葡萄胎:胎盤發生的良性腫瘤(1995A35)。
4、間皮瘤:間皮(腹膜、胸膜內皮)發生的良性腫瘤叫間皮瘤(1994A36),其惡性腫瘤叫惡性間皮瘤。
5、畸胎瘤:來源于生殖細胞的腫瘤,成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)由三個胚層的各種成熟組織構成,常見皮膚、毛囊、汗腺、脂肪、肌肉、骨、軟骨、呼吸道上皮、消化道上皮、甲狀腺和腦組織(2014X164)等。
記憶大師:
1. 不屬于真性腫瘤的瘤:迷離瘤、錯構瘤、動脈瘤。
2. 常見的良性腫瘤:葡萄胎、間皮瘤、神經鞘瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤、肌母細胞瘤。記:兩根雞(肌母細胞瘤)肋骨(骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤)中間(間皮瘤)神(神經鞘瘤)奇地放著一串葡萄(葡萄胎)。
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