2019考研臨床醫學考研大綱已經公布,下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析:病理學部分第十講!
第 四 章 炎 癥
第 二 節 慢 性 炎 癥
慢性肉芽腫性炎(特異性增生性炎)
1. 定義 是一種特殊性增生性炎,以肉芽腫形成為特征。炎癥局部形成主要是由巨噬細胞(2007A40、2012B136)及其衍生物細胞增生構成境界清楚的結節狀病灶。傷寒小結、子宮內膜結核和硅肺結節均屬于肉芽腫性炎(2017X150)。結核病是典型的Ⅳ型超敏反應(1998A36)。
2.肉芽腫性炎常見類型

3. 肉芽腫的成分 肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。在這些慢性肉芽腫性炎癥的病理過程中,在那些不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下,進入病灶的巨噬細胞過多,則轉化為上皮樣細胞,圍繞在病灶周圍。結核結節里的多核巨細胞細胞核排列于細胞的周邊,又稱為Langhans巨細胞(2017A31)。若細胞核雜亂無章地分布于細胞內,則稱為異物巨細胞(2010A44)。
慢性肉芽腫是一種X連鎖遺傳病,男性嬰兒患病。患兒主要表現為過氧化物酶陽性菌感染,是由于吞噬細胞H2O2產生障礙(1996B103)引起的。Di George綜合征患者是由于先天性胸腺發育異常而導致T細胞免疫缺陷(1996B104)。
記憶大師:
并不是所有的肉芽腫性炎均為慢性,如傷寒。
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