2019考研臨床醫(yī)學(xué)考研大綱已經(jīng)公布,下面是新文道老師楊凈為考生帶來(lái)的解析:病理學(xué)部分第九講!
病 理 學(xué)
第四章 炎癥
第 二 節(jié) 急性炎癥
急性炎癥的病理類型
1、變質(zhì)性炎
多見于急性炎癥,如乙型病毒性肝炎(1995A38、2014B135)、乙型病毒性腦炎、阿米巴病。
2、滲出性炎
| 類型 | 滲出特點(diǎn) | 好發(fā)部位 | 疾病 | |
| 漿液性炎 | 漿液滲出為主,主要成分是血清,僅含少量纖維素和中性粒細(xì)胞 | 漿膜、滑膜、疏松結(jié)締組織、皮膚、黏膜 | 結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(2017B127)。如毒蛇咬傷局部出現(xiàn)炎性水腫;二度燒傷時(shí)形成的水皰;發(fā)生在黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎 | |
| 纖維素性炎 | 纖維蛋白原(2002X150) | 黏膜、漿膜、肺 | 發(fā)生于黏膜者(2009A46),纖維蛋白(2005A38、2012A47)、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同構(gòu)成假膜,又稱假膜性炎(1992A27),如白喉(2014B136)、菌痢(2011B138、2013A46、2016B18),絨毛心(2016A45)大葉性肺炎(1996X147、2016B137) | |
| 化膿性炎 | 表面化膿和積膿 | 大量中性粒細(xì)胞(1997A35)的滲出為特征,伴有不同程度的組織壞死和膿液。由葡萄球菌引起的膿液較濃稠,由鏈球菌引起的膿液較稀薄 | 黏膜和漿膜表面 | 腎盂腎炎、化膿性尿道炎、化膿性輸卵管炎、膽囊炎、支氣管擴(kuò)張癥的管腔內(nèi)積膿、流行性腦脊髓膜炎(2002X148)、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(1992A30) |
| 蜂窩織炎(2011B135) | 疏松結(jié)締組織 | 闌尾炎(2017B126)。還常見于皮膚和肌肉,主要由溶血性鏈球菌引起 | ||
| 膿腫 | 局限性化膿性炎 | 皮膚癤,癰(1992A30),主要由金黃色葡萄球菌感染 | ||
| 出血性炎 | 血管損傷嚴(yán)重,滲出物含大量紅細(xì)胞 | — | 流行性出血熱,鉤端螺旋體病(2011B137),鼠疫(2015B138) | |
高分必備:
1、變質(zhì)性炎:乙型病毒性肝炎、乙型病毒性腦炎、阿米巴病。
2、“絨毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。注意它與"虎斑心"的區(qū)別,前者病變?cè)谛陌笳呤菄?yán)重貧血時(shí)心肌脂肪變性的病理特征,病變?cè)谛募¢g質(zhì)。
3、細(xì)菌性痢疾、絨毛心、大葉性肺炎均為纖維素性炎。纖維素滲出于肺、心包腔均可引起機(jī)化。
4、發(fā)生于咽部的白喉偽膜不易脫落,發(fā)生于氣管的偽膜易脫落,可引起窒息。
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